总是耳鸣可能与以下原因有关：
1.耳部疾病：如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，耳部疾病可能导致耳鸣。
2.神经系统问题：如听神经瘤、脑血管疾病、神经退行性疾病等，可能影响听力和平衡功能，导致耳鸣。
3.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能引起耳鸣。
4.噪音暴露：长期处于高强度噪音环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能导致耳鸣。
5.精神因素：压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。
6.其他原因：如内分泌失调、自身免疫性疾病、贫血、颈椎病等，也可能引起耳鸣。
如果经常出现耳鸣，建议及时就医，进行全面的耳部检查、听力测试、神经系统检查等，以确定耳鸣的原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免噪音暴露、保持良好的生活习惯、减轻压力等，有助于缓解耳鸣症状。此外，对于一些严重的耳部疾病或神经系统问题，可能需要进一步的治疗，如手术、药物治疗等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以提高治疗效果。