肝血管瘤是否必须手术取决于肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素，不能一概而论。以下是关于肝血管瘤治疗的一些信息：
1.手术治疗：
适应证：对于较大的肝血管瘤（通常大于10厘米）、有明显症状（如腹痛、腹胀、腹部肿块等）、位于肝脏表面有破裂风险、怀疑恶变或不能排除其他肝脏疾病的患者，手术切除是一种常见的治疗方法。
手术方式：包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但手术难度相对较大，可能不适合所有患者。
2.非手术治疗：
随访观察：对于较小的、无症状的肝血管瘤，医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤没有明显变化，通常不需要立即治疗。
介入治疗：通过动脉插管将药物注入血管瘤内，使其栓塞或硬化，从而达到治疗目的。这种方法适用于不能耐受手术或手术风险较高的患者。
射频消融：利用射频电流产生的热量使肿瘤组织坏死，适用于较小的肝血管瘤。
3.治疗选择：
个体差异：每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
综合考虑：医生会考虑肿瘤的大小、位置、症状、患者的年龄、健康状况等因素，以及患者对治疗的耐受性和预期效果。在某些情况下，可能会综合采用多种治疗方法。
需要注意的是，对于肝血管瘤的治疗，早期诊断和密切随访非常重要。如果发现肝血管瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗或观察。此外，对于患有其他疾病的患者，如肝硬化、肝癌等，治疗肝血管瘤的方法可能会有所不同。因此，在决定治疗方案之前，最好咨询专业的肝脏病专家或肿瘤科医生。他们能够根据患者的具体情况提供个性化的治疗建议。