乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-55岁女性,近年来发病呈年轻化趋势。以下是乳腺癌的常见症状:
1.乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,以上症状并非乳腺癌所特有,其他乳腺疾病也可能出现类似表现。因此,如果出现上述症状,尤其是有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性疾病、胸部接受过高剂量放射线照射、长期服用外源性雌激素等高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
此外,自我检查也有助于早期发现乳腺癌。建议每月进行一次乳房自我检查,绝经前妇女选择月经来潮后第9-11天,此时乳房比较松软,容易发现病变。绝经后妇女可选择每月固定的时间进行乳房检查。检查时,应采取仰卧位或侧卧位,对乳房进行全面触摸,观察乳房的外形、皮肤、乳头乳晕等是否有异常,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。如果发现乳房肿块或其他异常,应及时就医。
总之,乳腺癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。女性朋友们应关注乳房健康,定期进行乳房自我检查和体检,如有异常及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。
