老人头晕、呕吐、冒汗可能由多种原因引起，其中脑血管疾病较为常见，比如后循环缺血，这种情况在老年人中发生率较高。后循环主要供应脑部的后循环系统，当出现缺血时，就可能导致头晕、呕吐等症状，严重时还可能伴有出汗。
一、心血管系统疾病方面
1. 心律失常： 某些严重的心律失常，如快速性心律失常或缓慢性心律失常，都可能影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，从而引发头晕。比如房颤发作时，心房不规则颤动，心脏射血减少，就可能出现上述症状。一般房颤在心电图上可发现异常的心律表现。2. 心肌梗死： 尤其是下壁心肌梗死，可能会出现头晕、呕吐、冒汗的情况。因为下壁心肌梗死影响心脏的传导系统和供血，会反射性引起胃肠道反应及交感神经兴奋，表现出呕吐、冒汗，同时脑部供血受影响导致头晕。
二、耳部疾病方面
1. 梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水。患者会突然发作头晕，且头晕程度较剧烈，同时伴有耳鸣、听力下降，还常伴有呕吐、冒汗。这种病多发生于中老年人，每次发作可持续数小时至数天。2. 良性阵发性位置性眩晕： 当头部位置改变时会诱发短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐、出汗等症状。比如从卧位迅速坐起或从坐位迅速站起时容易发作，通过变位试验可明确诊断。
三、神经系统疾病方面
1. 颈椎病： 尤其是椎动脉型颈椎病，颈椎病变导致椎动脉受压，引起脑部供血不足，从而出现头晕。同时，可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。颈椎X线、CT或MRI检查可发现颈椎的退变情况及椎动脉受压表现。2. 脑出血： 脑出血也会导致老人出现头晕、呕吐、冒汗，多在活动中起病，病情进展较快，常伴有头痛、血压升高。头颅CT检查可明确诊断脑出血的部位和范围。当老人出现头晕、呕吐、冒汗时，家属应立即将老人送往医院就诊，进行详细的检查，如头颅CT、心电图、颈椎MRI等，以明确病因，进行针对性治疗。