一呼吸左胸刺痛，可能与下列原因有关。
1.胸部疾病
胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎，可能会引起胸膜炎性胸痛，在呼吸时加重。
肺炎：肺部感染可导致肺炎，出现胸痛、咳嗽、发热等症状。
气胸：各种原因导致的气体进入胸膜腔，可引起胸痛、呼吸困难等症状。
其他：如肺癌、纵隔肿瘤等，也可能引起胸痛。
2.心脏疾病
心绞痛：由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可出现心前区疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，在呼吸时可加重。
心肌梗死：冠状动脉闭塞导致心肌梗死，可出现剧烈的胸痛，伴有呼吸困难、濒死感等症状。
3.其他原因
胸壁肌肉拉伤：剧烈运动、提重物等可导致胸壁肌肉拉伤，出现胸痛，在呼吸时可加重。
肋软骨炎：肋软骨炎可导致肋软骨部位的疼痛，在呼吸、咳嗽、活动时可加重。
神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等可引起肋间神经痛，出现胸痛，疼痛可沿肋间神经分布。
总之，呼吸时出现左胸刺痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣刺激性食物。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，如果出现呼吸时左胸刺痛，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。