小儿哮喘的治疗

小儿哮喘的治疗需要综合考虑多方面因素,包括避免诱发因素、药物控制以及长期管理等。

一、避免诱发因素

小儿哮喘往往有明确的诱发因素,比如接触过敏原,像花粉、尘螨等(花粉是某些植物传播花粉的物质,尘螨是生活在灰尘中的微小生物)。还有呼吸道感染也可能诱发哮喘发作。家长要注意让孩子远离这些诱发因素,比如在花粉传播季节减少孩子外出,保持室内清洁,定期清洁尘螨等。

1. 识别过敏原

可以通过记录孩子症状发作时间和接触情况来初步识别过敏原。例如,如果孩子每次接触某种毛绒玩具后就出现哮喘症状加重,那么这种毛绒玩具可能就是过敏原之一。还可以到医院进行过敏原检测,如皮肤点刺试验等,明确具体的过敏原后进行针对性规避。

2. 预防呼吸道感染

让孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免去人员密集且空气不流通的场所。根据天气变化及时增减衣物,防止着凉感冒。对于有反复呼吸道感染的孩子,可以在医生评估下考虑使用提高免疫力的药物等辅助预防。

二、药物治疗

药物治疗是小儿哮喘治疗的关键。主要分为缓解药物和控制药物。缓解药物用于快速缓解哮喘症状,如沙丁胺醇气雾剂(通过快速舒张支气管平滑肌来缓解哮喘发作时的喘息等症状);控制药物用于长期控制气道炎症,如吸入性糖皮质激素,像布地奈德气雾剂(可以减轻气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度)。

1. 缓解药物的使用

当孩子出现哮喘急性发作,有喘息、气急等症状时,及时使用缓解药物。但要注意按照正确的使用方法,一般是吸入使用。不过要严格遵循医生的指导,不能自行随意使用,因为使用不当可能达不到效果甚至出现不良反应。

2. 控制药物的规范应用

控制药物需要长期规律使用,即使孩子没有明显症状时也需要使用。家长要督促孩子按时用药,不能擅自停药或减量。同时要注意药物的不良反应,比如吸入性糖皮质激素可能会引起口腔真菌感染等,要让孩子在用药后漱口等,减少不良反应的发生。

三、长期管理

小儿哮喘需要长期管理,包括定期复诊。医生会根据孩子的病情调整治疗方案。家长要记录孩子的哮喘日记,包括症状发作的时间、频率、严重程度以及用药情况等,以便医生更好地了解病情变化。另外,要让孩子适当进行体育锻炼,但要避免在过敏原多或空气质量差的环境下剧烈运动,在运动前可以做好预防措施,如吸入缓解药物等。参考文献:

《国家基层糖尿病、高血压、冠心病、支气管哮喘等基层诊疗指南(实践版·2020)》中关于支气管哮喘的诊疗部分

《中医儿科学》(十四五规划教材)中关于小儿哮喘的相关内容

FAQ

Q:小儿哮喘能根治吗?

A:小儿哮喘目前还不能完全根治,但通过规范的治疗和管理,可以有效控制症状,使孩子像正常孩子一样生活,很多孩子到青春期后哮喘症状会减轻或消失。

Q:孩子使用吸入性糖皮质激素有什么副作用?

A:可能出现口腔真菌感染、声音嘶哑等副作用,不过通过用药后漱口等措施可以减少口腔真菌感染的发生,一般这些副作用在合理用药下是可控的。

Q:如何判断小儿哮喘发作?

A:主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,多在夜间和(或)清晨发作或加剧。

Q:小儿哮喘可以通过食疗缓解吗?

A:食疗不能替代药物治疗,但一些食疗方可能有辅助作用,比如白萝卜蜂蜜水等,但不能单纯依靠食疗,还是要以正规的药物治疗等为主。

Q:孩子哮喘发作时家长该怎么做?

A:首先让孩子保持安静,避免哭闹加重症状,立即让孩子吸入缓解药物,如身边有备用的缓解药物。然后尽快送往医院进一步治疗。

Q:小儿哮喘在饮食上有哪些注意事项?

A:避免食用易引起过敏的食物,如海鲜等。饮食要清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

Q:天气变化对小儿哮喘有影响吗?

A:有影响,天气突然变冷、变热或空气湿度变化等都可能诱发小儿哮喘发作,所以要根据天气变化及时给孩子增减衣物等。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。