当存在以下情况时，一般不宜进行二尖瓣成形术：
1.严重的二尖瓣反流，如反流面积较大、反流严重影响心脏功能等。
2.二尖瓣结构严重破坏，如瓣叶严重增厚、钙化、挛缩或缺失等。
3.合并其他严重心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
4.肺动脉高压导致右心室功能不全。
5.左心房血栓形成。
6.无法耐受手术或存在手术禁忌证。
需要注意的是，二尖瓣成形术的适应证和禁忌证是相对的，具体情况需要根据患者的个体差异、心脏功能、病变程度等因素综合评估。在决定是否进行二尖瓣成形术之前，医生会进行详细的检查和评估，并与患者充分沟通，权衡手术风险和收益。对于一些复杂的二尖瓣病变，可能需要多学科团队的协作，包括心外科医生、心内科医生、影像科医生等，制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有其他健康问题的患者，二尖瓣成形术的风险可能更高，需要更加谨慎地评估和决策。医生会根据患者的具体情况，权衡手术的利弊，并提供最合适的治疗建议。
总之，二尖瓣成形术是一种重要的心脏手术，对于二尖瓣病变的治疗具有重要意义。但在决定是否进行手术时，需要综合考虑多种因素，以确保手术的安全性和有效性。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。