卵巢癌检查的诊断标准主要通过多种检查手段综合判断，包括影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检等。通过这些检查来明确是否存在卵巢癌以及病情的严重程度等情况。
一、影像学检查方面
1. 超声检查
- 经阴道超声：可以较为清晰地观察卵巢的形态、大小以及内部结构等情况。通过超声能够发现卵巢内是否有异常的肿块，肿块的边界是否清晰、内部回声情况等。例如，如果发现卵巢内有实性或囊实性的肿块，且肿块边界不清、内部回声不均匀等，可能提示有卵巢病变的可能性。
2. CT及MRI检查
- CT检查：能够更精准地显示盆腔内器官的结构，对于判断卵巢癌是否有转移情况有重要价值。可以观察到盆腔内淋巴结是否肿大、腹腔内有无转移结节等。
- MRI检查：对软组织的分辨力比CT更高，在评估卵巢癌病灶的范围、与周围组织的关系等方面有独特优势。比如能更清楚地显示肿瘤与子宫、膀胱等周围组织的毗邻情况。
二、肿瘤标志物检测
1. CA125
- CA125（糖类抗原125）是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物。正常情况下，血清中的CA125含量较低。当患有卵巢癌时，血清中的CA125水平往往会升高。不过，CA125升高并不一定就是卵巢癌，一些良性妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）以及一些非妇科疾病也可能导致CA125轻度升高，而卵巢癌患者中也有部分人CA125并不升高，所以它只是辅助诊断的指标之一。
2. HE4
- HE4（人附睾蛋白4）也是辅助诊断卵巢癌的重要肿瘤标志物。它在卵巢癌患者中的阳性率相对较高，并且与卵巢癌的病情进展等有一定关联。联合CA125检测HE4可以提高卵巢癌诊断的准确性。
三、病理活检
- 病理活检是确诊卵巢癌的金标准。通过手术获取卵巢病变组织或者通过穿刺等方式取得病变组织，然后进行病理学检查。病理医生在显微镜下观察组织细胞的形态、结构等，从而明确是否为卵巢癌以及是哪种病理类型的卵巢癌，比如是浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等不同的病理类型。
参考文献：
国家卫生健康委员会. 卵巢恶性肿瘤诊疗规范（2018年版）
WHO《女性生殖系统肿瘤分类》
Q：卵巢癌的影像学检查有什么优势？
A：超声检查相对简便、无创，可初步筛查卵巢情况；CT能较好显示盆腔器官结构及转移情况；MRI对软组织分辨力高，能更清晰评估病灶范围与周围组织关系。
Q：CA125升高就一定是卵巢癌吗？
A：不一定，一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等，以及非妇科疾病也可能导致CA125轻度升高，卵巢癌患者中也有部分人CA125并不升高，所以它只是辅助诊断指标之一。
Q：病理活检是怎样进行的？
A：可以通过手术切除部分卵巢病变组织进行检查，也可以通过穿刺的方法获取病变组织，然后将组织送病理科进行显微镜下观察，以明确是否为卵巢癌及病理类型。
Q：卵巢癌的诊断是否只依靠单一检查？
A：不是，通常需要结合多种检查手段，如影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检等综合判断，单一检查难以确诊卵巢癌。
Q：超声检查发现卵巢有肿块就一定是卵巢癌吗？
A：不一定，超声检查发现卵巢肿块后，还需要结合其他检查进一步明确，因为卵巢的一些良性病变也可能表现为肿块，需要通过病理活检等才能最终确诊是否为卵巢癌。
Q：MRI检查对于卵巢癌的诊断有哪些独特之处？
A：MRI对软组织的分辨力比CT更高，在评估卵巢癌病灶的范围、与周围组织的关系等方面有独特优势，能更清楚地显示肿瘤与子宫、膀胱等周围组织的毗邻情况，而这些是CT等其他检查相对较弱的方面。
Q：HE4在卵巢癌诊断中的作用是什么？
A：HE4是辅助诊断卵巢癌的重要肿瘤标志物，其在卵巢癌患者中的阳性率相对较高，并且与卵巢癌的病情进展等有一定关联，联合CA125检测HE4可以提高卵巢癌诊断的准确性。
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