停黄体酮十八天不来月经，首先要考虑是否怀孕，可通过验孕棒检测或到医院查血HCG明确；若排除怀孕，可能是内分泌失调等原因，需进一步排查。
一、排查是否怀孕
1. 自我检测
可以使用验孕棒进行检测，按照说明书操作，晨尿检测相对更准确。但验孕棒检测有一定的假阳性或假阴性可能。
2. 医学检查
到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查，这是确诊怀孕最准确的方法。一般受精后7 - 10天就能在血液中检测到HCG升高。
二、内分泌因素排查
1. 激素水平测定
到医院检查性激素六项，了解雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平。如果雌激素水平较低，可能影响子宫内膜生长，导致不来月经；孕激素水平异常也可能引发这种情况。例如，多囊卵巢综合征患者常出现雄激素升高、LH/FSH比值异常等情况，进而影响月经周期。
2. 甲状腺功能检查
甲状腺激素对月经周期也有调节作用。甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经紊乱，所以需要检查甲状腺功能，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
三、子宫及附件情况检查
1. B超检查
通过B超观察子宫内膜厚度，一般子宫内膜厚度达到8 - 10mm左右比较有利于月经来潮。如果子宫内膜较薄，可能是长期雌激素水平低等原因导致；同时也可查看子宫及双侧附件有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些病变也可能影响月经。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》
Q：停黄体酮后不来月经只能去医院检查吗？
A：如果自己能初步通过验孕棒排查怀孕，但是对于内分泌等情况的判断还是需要到医院检查，所以建议去医院进一步检查，不能仅靠自己判断。
Q：怀孕导致的停黄体酮后不来月经需要处理吗？
A：如果是正常怀孕，一般不需要特殊处理，但要注意定期产检；如果是异常妊娠如宫外孕等则需要根据具体情况进行相应治疗。
Q：内分泌失调引起的停黄体酮后不来月经可以自己调理吗？
A：轻度的内分泌失调可以通过调整生活方式来调理，比如规律作息、合理饮食等，但如果内分泌失调较严重，还是需要在医生指导下进行药物等治疗，不能完全靠自己调理。
Q：B超检查子宫内膜厚度有什么意义？
A：子宫内膜厚度是判断月经能否来潮的一个重要指标，通过B超了解子宫内膜厚度有助于分析不来月经的原因，比如厚度是否符合月经来潮的要求等。
Q：甲状腺功能异常为什么会影响月经？
A：甲状腺激素参与机体的代谢调节，而月经周期的调节与内分泌系统密切相关，甲状腺功能异常会干扰内分泌平衡，从而影响月经周期。
Q：多囊卵巢综合征除了影响月经还会有其他表现吗？
A：多囊卵巢综合征患者还可能出现多毛、肥胖、痤疮等表现，同时可能影响生育等。
Q：停黄体酮后不来月经是不是就代表身体有大问题？
A：不一定，可能是多种因素引起，有些通过调整可以恢复，但也不能忽视，需要排查具体原因，不能简单认为有大问题，但也不能掉以轻心。
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