her2阳性乳腺癌活20年的概率较大，但存在个体差异。影响her2阳性乳腺癌患者生存期的因素较多，以下是一些可能影响生存期的因素：
1.肿瘤特征：包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分级等。较小的肿瘤、无淋巴结转移以及低分级的肿瘤通常预后较好。
2.治疗方案：包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。综合治疗方案的选择和应用对于提高治愈率和生存率至关重要。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会影响生存期。较好的身体状况通常能够更好地耐受治疗。
4.治疗反应：对治疗的反应是影响生存期的重要因素。如果患者对治疗敏感，肿瘤能够得到有效控制，生存期可能会相应延长。
5.定期随访和监测：定期进行随访和监测，及时发现和处理肿瘤复发或转移，对于提高治愈率和生存率也非常重要。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，生存期的预测需要综合考虑多个因素。患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解治疗方案和预后情况，并积极配合治疗。此外，保持积极的心态、健康的生活方式和定期的复查也是提高治愈率和生存率的重要因素。如果您或您身边的人被诊断为her2阳性乳腺癌，建议及时咨询专业的医生，以便获得更详细和个性化的建议。