外阴瘙痒是由多种原因引起的，其中阴道炎较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，这类炎症会导致外阴瘙痒、白带异常等症状。
局部原因
阴道炎症：
- 外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，除了外阴瘙痒，还会出现白带呈豆腐渣样的情况。患者会感觉外阴奇痒无比，搔抓后可能会导致皮肤破损。
- 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要在阴道口和外阴，还常伴有灼热、疼痛、性交痛等。
局部皮肤病变
- 外阴鳞状上皮增生：多见于50岁左右的女性，主要症状为外阴奇痒，患者常因瘙痒而搔抓，进而导致皮肤增厚、色素沉着或减退，出现苔藓样变。
- 外阴硬化性苔藓：可发生于任何年龄，以40岁左右女性多见，主要表现为外阴瘙痒、烧灼感，病变部位皮肤变薄、变白，出现皲裂、阴道口挛缩等。
不良刺激
- 卫生用品过敏：使用不合格的卫生巾、护垫等，其中的某些成分可能会引起过敏反应，导致外阴瘙痒，一般在接触后数小时内出现症状。
- 局部摩擦：穿紧身化纤内裤，长时间久坐等，会导致外阴局部不透气，摩擦增加，从而引起外阴瘙痒。
全身原因
糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，约10%的糖尿病患者会合并外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒症状，且瘙痒程度往往较严重。
黄疸
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累出现瘙痒。
妊娠期肝内胆汁淤积症
多见于妊娠中晚期，主要表现为全身皮肤瘙痒，也可累及外阴，瘙痒程度轻重不一，严重时会影响睡眠和日常生活。