一个睾丸疼痛可能由多种原因引起。比如附睾炎就比较常见，急性附睾炎发病较急，可在几小时内让睾丸出现疼痛、肿胀，还可能伴有发热等症状；慢性附睾炎则疼痛相对较轻，可能会反复发作。
附睾炎导致的睾丸疼痛
急性附睾炎： 多由细菌感染引起，像大肠杆菌等病菌容易入侵，常继发于泌尿系统感染，发病时睾丸会迅速肿大、疼痛，疼痛还可能放射到腹股沟及下腹部，体温可能升高到38℃以上。慢性附睾炎： 通常是急性附睾炎未彻底治愈转化而来，也可能无明显急性发作史，表现为睾丸隐痛、坠胀感，疼痛程度相对较轻，但会反复出现，影响生活质量。
睾丸扭转引发的疼痛
发病特点： 多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发病。睾丸扭转会阻断睾丸的血液供应，疼痛来得很突然且剧烈，除了睾丸疼痛，还可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。这种情况十分危急，如果不及时处理，可能在几小时内就导致睾丸缺血坏死。
精索静脉曲张造成的疼痛
症状表现： 多见于青壮年，轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中度或重度时，患侧睾丸会有坠胀、隐痛感，在站立、行走时疼痛会加重，平卧休息后症状可缓解。用手触摸阴囊，能感觉到像蚯蚓状的曲张静脉团。
外伤引起的睾丸疼痛
常见情况： 比如阴囊受到撞击、踢伤等外力作用后，会出现睾丸疼痛，同时可能伴有阴囊淤血、肿胀。如果受伤较轻，可能只是短暂疼痛；但如果受伤严重，疼痛会比较剧烈，还可能影响睾丸的正常功能。