周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别主要在于损伤部位和临床表现不同。
周围性面神经麻痹是指面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪。其主要临床表现为：
1.患侧额纹消失，不能皱眉。
2.患侧眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜，称Bell现象。
3.患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。
4.鼓腮漏气，吹口哨时漏风。
5.食物易滞留于患侧齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
6.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍。
中枢性面神经麻痹是指皮质延髓束受损，导致对侧下部面肌瘫痪。其主要临床表现为：
1.病变对侧睑裂以下的面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。
2.常伴有对侧肢体瘫痪，即偏瘫。
3.无味觉和唾液分泌障碍。
需要注意的是，周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的鉴别需要结合临床症状、体征及相关检查，如头部CT或MRI等，以明确病因。治疗方法也因病因而异，周围性面神经麻痹主要采用药物、针灸、理疗等方法，中枢性面神经麻痹则主要针对原发病进行治疗。
此外，无论是周围性面神经麻痹还是中枢性面神经麻痹，患者都应及时就医，接受规范治疗，同时注意面部保暖，避免冷风直吹，保持口腔清洁。