什么是无症状感染者

无症状感染者是指无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征),呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性者。无症状感染者可分为两种情形:

1.感染者核酸检测呈阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;

2.处于潜伏期的患者,在后期出现相关临床症状,即处于潜伏期的无症状感染状态转变成了确诊病例。

无症状感染者具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,在相对封闭的环境中还存在气溶胶传播的可能。无症状感染者的传播风险与感染者的病毒载量、排毒时间、传播方式和接触者的免疫状态等有关。

无症状感染者的发现主要有以下途径:

1.密切接触者医学观察期间的主动检测;

2.聚集性疫情调查中开展的主动检测;

3.新冠肺炎病例的密切接触者追踪过程中对暴露人群的主动检测;

4.部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅居史人员的主动检测;

5.在口岸检疫中对入境人员主动检测。

无症状感染者的处理原则是:无症状感染者应在定点医疗机构集中隔离医学观察,隔离观察期间应严格限制其活动范围,原则上在单独房间居住,确有需要可在隔离管理人员的指导下进行非接触式的近距离活动。隔离观察期间应采集鼻咽拭子、粪便标本进行核酸检测,解除隔离时应同时采集2份鼻咽拭子样本,分别使用不同核酸检测试剂检测,2次检测原则上由不同检测机构开展。如两次核酸检测Ct值均≥35,或检测阴性,可解除在定点医疗机构的集中隔离医学观察。无症状感染者的密切接触者应在隔离医学观察期间进行核酸检测,解除隔离时应同时采集2份鼻咽拭子样本,分别使用不同核酸检测试剂检测,2次检测原则上由不同检测机构开展。如检测结果均为阴性,可解除集中隔离医学观察;如检测结果为阳性,按照确诊病例处置。无症状感染者的密切接触者出现异常症状,需立即转运至定点医疗机构,进行排查和诊治。

对于无症状感染者,公众无需过度恐慌,但也不能掉以轻心。在日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。同时,应加强通风、消毒等措施,减少病毒传播的风险。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并主动告知医生自己的旅行史和接触史,以便及时诊断和治疗。