一、妊娠相关原因
（一）先兆流产
多见于育龄期有停经史的女性，胚胎着床不稳定等因素可导致，超声检查可见孕囊，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮水平可能异常，表现为阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛。
（二）异位妊娠
以输卵管妊娠最常见，多有停经史，胚胎种植在宫腔以外部位，随着胚胎生长，会引起局部出血，阴道出血一般不规则，量少呈点滴状，少数患者阴道出血量较多类似月经，常伴有腹痛，腹痛可为一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时表现为一侧下腹部撕裂样疼痛。
（三）胎盘因素
1.胎盘前置状态
常见于多次流产、剖宫产等子宫有手术史的女性，妊娠中晚期，胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，表现为无诱因、无痛性阴道出血，出血时间和出血量与胎盘前置程度相关，完全性前置胎盘往往出血时间早、量多。
2.胎盘早剥
多发生在有妊娠期高血压疾病、外伤等病史的孕妇，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，阴道出血常为暗红色，量较多，可伴有腹痛，轻型胎盘早剥腹痛较轻，重型胎盘早剥腹痛剧烈，可出现休克表现。
二、生殖系统局部病变
（一）子宫肌瘤
多见于30-50岁女性，尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大等，可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多，也可表现为不规则阴道出血，还可伴有下腹坠胀、腰酸等症状。
（二）子宫内膜息肉
任何年龄女性均可发生，息肉刺激子宫内膜，可引起阴道不规则出血，尤其在月经间期、绝经后，表现为少量点滴出血，部分患者可伴有白带增多。
（三）宫颈病变
1.宫颈炎
包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎常见，多有阴道分泌物增多，可伴有接触性出血，尤其在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血。
2.宫颈息肉
宫颈局部组织增生形成息肉，质地较脆，容易出血，表现为性生活后或妇科检查后少量阴道出血，也可出现月经间期出血。
3.宫颈癌
好发于中老年女性，早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血，晚期则为不规则阴道出血，还可伴有阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。
三、内分泌失调
（一）无排卵性功血
多见于青春期和围绝经期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致子宫内膜无规律脱落，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，可出现大量阴道出血或淋漓不尽的阴道出血。
四、全身性疾病
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜
患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，可出现皮肤瘀点、瘀斑，同时伴有阴道出血，表现为阴道点滴出血或较多量出血。
2.白血病
白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能障碍，除了有贫血、发热、感染等表现外，也可出现阴道出血，出血可轻可重。
五、其他
（一）外伤
如骑跨伤等导致外阴、阴道损伤，有明确的外伤史，受伤部位疼痛，伴有阴道出血，出血量根据损伤程度而异。
（二）异物
阴道内放入异物未及时取出，可刺激阴道黏膜，引起阴道出血，多伴有阴道分泌物异常、异味等表现。