一热身上就刺痒，医学上称为胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型。以下是对这个问题的具体分析：
1.病因：
胆碱能性荨麻疹主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
患者外周血嗜碱性粒细胞增高，被动转移试验阳性。
2.症状：
除了受热后身上刺痒外，还可能出现小风团，周围有红晕，分布于躯干上部和上肢，互不融合。
一般在30分钟到1小时内消退，可泛发全身，严重者可有心慌、乙酰胆碱引起的全身症状，头痛、头晕等。
3.治疗：
症状不严重时，可不予治疗，主要避免诱因。
症状明显时，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解症状。
也可使用阿托品、普鲁本辛等药物，减少乙酰胆碱的释放。
4.注意事项：
避免诱因，如受热、运动、饮酒等。
穿着宽松衣物，避免摩擦皮肤。
保持皮肤清洁，避免感染。
饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于胆碱能性荨麻疹患者，尤其是症状严重影响生活质量时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓，以免加重病情。