下巴长闭口粉刺主要与毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，还可能受激素水平变化、遗传、饮食、生活习惯等影响。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度，会使导管口径变小、堵塞，皮脂排出受阻，从而形成闭口粉刺。这种情况在青春期较为常见，因为青春期激素水平变化会促进皮脂腺分泌，同时可能导致导管角化异常。
皮脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂不能正常排出，堆积在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造了条件，进而引发闭口粉刺。油性皮肤的人群相对更容易出现皮脂分泌过多的情况。
痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会引起炎症反应，导致毛囊壁损伤、破裂，内容物进入周围组织，加重闭口粉刺的形成。
激素水平变化
雄激素水平升高可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而诱发闭口粉刺。女性在月经周期、孕期等激素水平波动较大的时期，下巴长闭口粉刺的情况可能更明显。
遗传因素
如果家族中有长闭口粉刺的遗传倾向，个体发生下巴长闭口粉刺的几率可能会增加。
饮食与生活习惯
高糖、高油饮食以及长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯，都可能影响内分泌和皮脂分泌，增加下巴长闭口粉刺的风险。例如，长期吃甜食会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子 - 1分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂。