咳嗽时出现漏尿，医学上称为压力性尿失禁，主要与盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、尿道括约肌退行性改变等有关。
盆底肌肉松弛：咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加时，尿液不自主地从尿道口漏出。这是压力性尿失禁最常见的原因，多见于经阴道分娩的女性，尤其是多次分娩或分娩时难产的女性。
雌激素水平下降：绝经后女性雌激素水平下降，会导致盆底肌肉和尿道括约肌退行性改变，使尿道闭合功能下降，从而引起压力性尿失禁。
其他：一些疾病也可能导致压力性尿失禁，如神经系统疾病、尿道狭窄、膀胱过度活动症等。
对于压力性尿失禁，需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌肉锻炼、生活方式调整等方法改善；中重度的压力性尿失禁则需要药物治疗或手术治疗。此外，一些中医治疗方法，如艾灸、针灸等，也可能对压力性尿失禁有一定的疗效。
如果出现咳嗽时漏尿的情况，建议及时就医，进行相关检查和评估，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，平时要注意加强盆底肌肉锻炼，避免过度劳累和长时间站立，保持良好的生活习惯。