盐酸普罗帕酮片是一种具有局部麻醉作用的Ic类抗心律失常药,具有膜稳定作用、降低自律性、缩短动作电位时程和有效不应期的作用,临床用于治疗室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动等。
【适用人群】
盐酸普罗帕酮片适用于成年人,包括老年人。
由于儿童患者对盐酸普罗帕酮片的代谢和耐受性与成人不同,因此不推荐儿童使用。
【禁忌人群】
有窦房结功能障碍者禁用。
Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
严重的心动过缓(心率<60次/分)患者禁用。
双束支传导阻滞患者禁用。
心源性休克患者禁用。
对盐酸普罗帕酮片过敏者禁用。
【不良反应】
心血管系统:可致心动过缓、房室传导阻滞、血压下降、心力衰竭,严重时可致心源性脑缺氧综合征。
消化系统:可致口干、恶心、呕吐、便秘。
其他:可致头痛、头晕、嗜睡、味觉改变、皮疹、瘙痒等。
【注意事项】
心功能不全患者慎用。
严重的阻塞性肺部疾病患者慎用。
本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。房室传导阻滞患者慎用。
本品与其他药物合用时需遵医嘱。
本品在肝脏代谢,由肾脏排泄,故肝肾功能不全者应用本品时需谨慎。
本品可引起心电图QTc间期延长,故使用过程中需监测心电图QT间期。
本品有致畸作用,孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
老年人对本品的代谢和耐受性较差,使用时需谨慎。
运动员慎用。
【药物相互作用】
与奎尼丁合用时,可使普罗帕酮血药浓度增加2倍,引起心动过缓。
与普萘洛尔、美托洛尔合用时,普罗帕酮的血药浓度可增加10倍,引起低血压、心动过缓。
与华法林合用时,可增加华法林的血药浓度,增强抗凝作用。
与地高辛合用时,可使地高辛血药浓度增加20%,引起心律失常。
与利多卡因、苯妥英钠、氟卡尼合用时,普罗帕酮的血药浓度可增加1倍,引起心律失常。
与硝苯地平合用时,可使普罗帕酮的血药浓度增加90%,引起低血压。
与茶碱合用时,可使茶碱血药浓度增加30%,引起心律失常。
与西咪替丁合用时,可使普罗帕酮的血药浓度增加3倍,引起心动过缓。
与华法林合用时,可增加华法林的血药浓度,增强抗凝作用。
与卡马西平合用时,可使普罗帕酮的血药浓度增加2倍,引起心动过缓。
与红霉素合用时,可使普罗帕酮的血药浓度增加1倍,引起心律失常。
与三环类抗抑郁药合用时,可使普罗帕酮的血药浓度增加2倍,引起心律失常。
