心梗急救药,能救命的药物。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
今天我们要介绍的药物,就是心梗急救药当中的一种——硝酸甘油。
硝酸甘油片主要用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。舌下含服硝酸甘油后,能迅速起效,缓解各类心绞痛症状。
硝酸甘油的主要成分是硝酸甘油,这是一种亚硝酸盐,能激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环磷酸鸟苷(cGMP),cGMP能激活依赖cGMP的蛋白激酶,减少细胞内钙离子释放,进而松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉,降低心肌耗氧量、改善心肌灌注。
硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可达80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。因此舌下含服起效更快,疗效更好。
硝酸甘油舌下含服后1~2分钟起效,5分钟达到最大效应,作用持续10~30分钟。
需要注意的是,舌下含服硝酸甘油时应采取坐位或半卧位,以免因低血压而晕倒。
硝酸甘油是一种亚硝酸盐,所以使用过程中可能会出现一些不良反应,如头痛、低血压、面部潮红、心率加快等。
对硝酸甘油过敏者、低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)患者、肥厚型梗阻性心肌病患者、颅内压增高患者禁用。
急性下壁伴右室梗死时,因存在低血压风险,应谨慎使用硝酸甘油。
此外,使用硝酸甘油期间应密切监测血压及心率变化,以免发生低血压或心动过速。
需要特别提醒的是,硝酸甘油是一种急救药品,应随身携带,定期更换,以保证其药效。如果症状持续不缓解或出现加重,应立即就医或拨打急救电话。
总之,硝酸甘油是一种重要的急救药品,正确使用可以有效缓解心绞痛症状,挽救生命。但使用过程中需要注意不良反应,避免低血压等并发症的发生。如果对硝酸甘油的使用有任何疑问,应咨询医生或药师。
