当90多岁的老人发生骨折时，需要采取谨慎和个性化的治疗方法。以下是一些建议：
1.评估健康状况：首先，医生会对老人的整体健康状况进行全面评估，包括心脏、肺部、肾脏等重要器官的功能。这有助于确定老人是否能够耐受手术和麻醉。
2.选择合适的治疗方法：对于稳定性骨折，如股骨颈骨折，医生可能会建议保守治疗，如卧床休息、物理治疗和药物治疗。而对于不稳定性骨折或骨折导致严重的疼痛和功能障碍，手术治疗可能是更好的选择。手术方法包括内固定、人工关节置换等。
3.考虑麻醉风险：由于老人的身体机能下降，麻醉可能会带来更高的风险。医生会根据老人的具体情况选择合适的麻醉方式，并在手术前进行充分的评估和准备。
4.术后护理和康复：老人术后需要密切的护理和康复。医护人员会帮助老人进行体位调整、伤口护理、物理治疗等，以促进骨折愈合和恢复功能。同时，密切观察老人的身体状况，预防并发症的发生。
5.家庭支持和护理：老人回家后，家庭护理至关重要。家人需要提供温暖、舒适的居住环境，并协助老人进行日常活动，如起床、洗漱、进食等。同时，注意老人的营养摄入和心理支持。
6.长期管理和随访：骨折治疗后，老人需要长期的管理和随访。医生会定期检查老人的骨折愈合情况、功能恢复情况，并根据需要进行调整治疗方案。
需要注意的是，每个老人的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决策过程中，医生会充分考虑老人的健康状况、骨折类型和治疗目标，以提供最适合的治疗选择。同时，家人的支持和护理也是老人康复的重要因素。如果老人发生骨折，应及时就医，并与医生密切合作，制定个性化的治疗计划。