锁骨下方胸部上方疼痛可能与多种疾病有关，通常建议先挂普外科，医生会根据具体情况进行分诊，可能会涉及到其他科室。以下是对此问题的具体分析：
1.可能的病因
胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等。
肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等。
纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等。
其他：如食管炎、食管癌等。
2.普外科的初步检查与诊断
医生会首先进行详细的病史询问和体格检查，了解疼痛的特点、诱因、加重或缓解因素等。
可能会进行一些常规检查，如血常规、心电图、胸部X光或CT等，以排除或确定一些潜在的疾病。
如果普外科医生怀疑有其他系统的问题，会将患者转诊至相应科室进行进一步的诊断和治疗。
3.可能涉及的其他科室
心内科：如果疼痛与心脏疾病有关，如心绞痛、心肌梗死等，会转诊至心内科进行进一步的检查和治疗。
呼吸内科：如果怀疑有肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，会转诊至呼吸内科进行诊断和治疗。
胸外科：如果怀疑有纵隔疾病或胸部肿瘤等，会转诊至胸外科进行评估和治疗。
消化内科：如果怀疑有食管炎、食管癌等，会转诊至消化内科进行相关检查和治疗。
4.特殊人群的就诊建议
对于孕妇，锁骨下方胸部上方疼痛可能与孕期生理变化或其他相关问题有关。建议首先咨询妇产科医生，以确保胎儿的安全和健康。
对于老年人或有慢性疾病的患者，如心脏病、肺部疾病等，疼痛可能与这些疾病的加重或并发症有关。应及时就医，进行全面的检查和评估。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医，以免延误病情。
总之，锁骨下方胸部上方疼痛的病因复杂，需要综合考虑病史、体格检查和相关检查结果，由医生进行准确的诊断和治疗。在就诊过程中，应如实告知医生症状的特点和变化，以便医生做出正确的判断和处理。