创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度需综合多方面因素判断。一般来说，约有10% - 15%的创伤性蛛网膜下腔出血患者可能出现较为严重的情况，比如出血量较多时可能引发颅内压增高、脑功能障碍等问题。
出血程度与严重度关联
少量出血： 如果创伤性蛛网膜下腔出血出血量较少，患者可能仅有轻度头痛、头晕等表现，通过规范治疗，多数预后较好，对神经功能影响相对较小，一般在数周内可逐渐恢复。中量及大量出血： 当出血量达到中量甚至大量时，就比较严重了。大量出血可能导致颅内压急剧升高，患者会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，还可能影响脑的正常血液循环，进而损伤神经功能，甚至有生命危险，需要及时进行手术等干预措施来清除血肿、降低颅内压。
伴随损伤情况影响
合并颅脑其他损伤： 如果创伤性蛛网膜下腔出血同时合并有脑挫裂伤、颅内血肿等其他颅脑损伤，那么病情往往会更严重。比如合并脑挫裂伤时，会加重脑组织的损害，导致神经功能缺损症状加重，像出现肢体瘫痪、言语障碍等情况的风险增加，预后也会相对更差。没有其他明显颅脑损伤： 但如果只是单纯的创伤性蛛网膜下腔出血，出血量又较少，患者一般状况良好，那相对来说严重程度可能相对低一些，但也需要密切观察病情变化，防止出血进一步增多或出现其他并发症。
患者自身状况的作用
年轻健康患者： 年轻且身体状况较好的患者，对创伤的耐受性相对较强，在应对创伤性蛛网膜下腔出血时，身体的修复能力等相对更优，相比年老体弱或本身有基础疾病的患者，严重程度可能相对低一些，不过也需要根据具体出血情况来综合判断。年老体弱或有基础疾病患者： 对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的年老体弱患者，发生创伤性蛛网膜下腔出血后，病情往往更容易加重。因为基础疾病会影响身体的整体状况和对出血的代偿能力，可能导致并发症发生率增加，如肺部感染、水电解质紊乱等，从而使病情变得更为复杂和严重。