发热伴随腿疼可能由多种原因引起。感染性疾病是常见因素，如病毒感染引发的流感等，或细菌感染导致的关节炎等情况都可能出现这种症状；另外，自身免疫性疾病也可能导致发热伴腿疼，像类风湿关节炎等。
一、感染性疾病相关
病毒感染如流感病毒感染，除了发热外，可能会累及肌肉关节，引起腿疼。细菌感染导致的化脓性关节炎，细菌侵袭关节部位，会出现发热、关节（腿疼可能与关节受累相关）红肿热痛等表现。
二、自身免疫性疾病相关
类风湿关节炎是自身免疫攻击关节导致的疾病，患者会有低热情况，同时伴有关节疼痛，腿疼可能是关节受累的表现之一，病情活动时症状往往更明显。
三、其他可能情况
比如莱姆病，是由伯氏疏螺旋体感染引起，多有蜱虫叮咬史，可出现发热、关节（包括腿疼）疼痛等表现。还有一些寄生虫感染累及关节肌肉时，也可能出现发热腿疼现象。
对于出现发热腿疼的情况，若持续不缓解或伴有其他严重症状，如关节肿胀明显、高热不退等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、关节液检查等，以明确病因，采取相应治疗措施。对于儿童等特殊人群，更要密切关注症状变化，及时诊治，避免延误病情。