同房过后小腹胀痛可能是生理现象，也可能是某些疾病的表现，常见原因如下：
1.生理现象：
同房时动作过于剧烈或时间过长，可能导致腹部肌肉疲劳或痉挛，引起小腹胀痛。
精液中的前列腺素可能导致子宫收缩，引起腹部不适。
同房时体位不当，可能压迫腹部器官，导致腹胀痛。
2.疾病因素：
盆腔炎：女性患有盆腔炎时，炎症可导致盆腔充血、水肿，同房时可能刺激炎症部位，引起小腹胀痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，同房时可能引起疼痛。
其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，或膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统疾病，也可能导致同房后小腹胀痛。
如果小腹胀痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血、尿频尿急等，应及时就医，进行相关检查，如B超、白带常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，可适当食用一些温热、易消化的食物，如米粥、面条、山药等。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁。