活化部分凝血酶原时间（APTT）偏高可能由多种原因引起。一般来说，APTT正常参考值通常在25~35秒，超过正常对照值10秒以上则为异常偏高。
一、凝血因子缺乏或功能异常
1. 先天性凝血因子缺乏
血友病：这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。例如血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏导致，血友病B是因凝血因子Ⅸ缺乏所致。患者的APTT会明显延长，同时会有出血倾向，如关节出血、肌肉出血等，这种情况多在幼年时就可能表现出来。
2. 获得性凝血因子缺乏
肝病：肝脏是合成多种凝血因子的场所，当患有严重肝病时，如肝硬化、重型肝炎等，会影响凝血因子的合成，导致包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等在内的多种凝血因子减少，从而使APTT偏高。患者可能还伴有黄疸、腹水、肝功能异常等表现。
二、血液循环中存在抗凝物质
1. 口服抗凝药物
像华法林这类口服抗凝药物，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成。如果服用华法林过量，就会导致APTT延长。患者在服用华法林期间需要定期监测APTT，以调整药物剂量，防止出血等并发症。
2. 狼疮抗凝物
狼疮抗凝物是一种自身抗体，它会干扰凝血过程，导致APTT延长。患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，体内可能存在狼疮抗凝物，除了APTT偏高外，这类患者还可能有血栓形成的倾向，不过也有部分患者可能没有明显的临床症状。
三、其他原因
1. 弥散性血管内凝血（DIC）
在DIC早期，凝血因子大量消耗，后期纤溶系统激活，会导致APTT延长。患者通常有基础疾病，如严重感染、创伤、病理产科等，同时伴有出血、休克、微血管栓塞等多系统受累的表现。
2. 维生素K缺乏
长期摄入不足、吸收不良等情况可导致维生素K缺乏，进而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，引起APTT偏高。例如长期素食、慢性腹泻、胆道梗阻等患者容易出现维生素K缺乏，患者可能会有皮肤瘀斑、鼻出血等出血表现。