腹水是什么意思

腹水是指腹腔内积聚了过多的液体。正常情况下,腹腔内有少量起润滑作用的液体,当各种病理因素导致腹腔内液体量超过200毫升时,就可称为腹水。

腹水的常见病因

肝脏疾病: 比如肝硬化是引起腹水最常见的原因之一。当肝脏长期受到损伤,发生硬化后,会影响肝脏的正常功能,导致门静脉高压,使得腹腔内血管压力升高,液体容易漏出到腹腔;另外,肝脏合成蛋白的能力下降,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,也会促使腹水形成。据统计,约75%以上的肝硬化患者会出现腹水。心血管疾病: 像右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,静脉回流受阻,导致静脉压升高,进而使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。

腹水的临床表现

腹胀: 这是比较常见的症状,患者会明显感觉到腹部膨隆,随着腹水量的增多,腹胀感会愈发明显。比如少量腹水时可能只是轻微腹胀,而大量腹水时,腹部像怀孕几个月一样膨隆。呼吸困难: 当腹水较多时,增大的腹腔会向上压迫膈肌,影响肺部的呼吸运动,患者会出现呼吸困难,尤其在平卧时可能会加重,坐起或站立时稍有缓解。

腹水的诊断方法

体格检查: 医生会通过叩诊来判断腹水情况,当腹腔内有较多液体时,会出现移动性浊音阳性。也就是说,患者仰卧位时,叩诊腹部两侧呈浊音,腹中部呈鼓音;当患者侧卧位时,向下侧的腹部叩诊呈浊音,上侧腹部则变为鼓音。影像学检查: B超是常用的检查方法,可以清晰地显示腹腔内液体的量以及肝脏、肾脏等器官的形态结构,帮助判断腹水的来源等情况;CT检查也有助于发现腹腔内的病变,比如肝脏的占位性病变等,对腹水的诊断和病因鉴别有重要价值。