心脏不好出现咳嗽,可能是心功能不全导致的。有研究表明,约有30% - 40%的心衰患者会出现咳嗽症状。
心脏不好咳嗽的原因
心功能不全致肺淤血: 当心脏功能不好时,尤其是左心功能不全,会使肺循环淤血。肺淤血会刺激呼吸道,引发咳嗽。比如左心衰竭时,左心室射血功能下降,血液淤积在肺循环,导致肺部毛细血管压力升高,液体渗出到肺泡及间质,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。反流刺激气道: 右心功能不全时,体循环淤血,可能导致胃肠道淤血,引起胃食管反流。反流的胃酸等刺激气道,也会引发咳嗽。
如何识别心脏不好的咳嗽特点
咳嗽时间: 心源性咳嗽往往在夜间或平卧时加重。这是因为平卧时回心血量增加,加重心脏负担,肺淤血更明显,所以夜间或平卧时咳嗽会更突出。比如一些心衰患者,夜间睡眠中会被咳嗽憋醒。伴随症状: 心脏不好引起的咳嗽常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。呼吸困难表现为活动后气短,严重时静息状态下也会气短;水肿常见于下肢、眼睑等部位,双下肢可出现凹陷性水肿,用手指按压后局部皮肤会出现凹陷,长时间不消退。
应对心脏不好咳嗽的措施
治疗基础心脏疾病: 针对引起心脏不好的原发病进行治疗。如果是冠心病导致的心功能不全,需要改善心肌供血,可使用硝酸酯类药物等;如果是高血压性心脏病,要控制血压,通过服用降压药物将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在130/80mmHg左右(老年患者可适当放宽,但不超过150/90mmHg)。改善生活方式: 患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食上要限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应控制在3 - 5克以下,减少水钠潴留,减轻心脏负担。同时要避免情绪激动,因为情绪激动会加重心脏负担,诱发咳嗽等症状加重。
