月经黑色可能由多种原因引起。一般来说，月经血颜色发黑可能与月经量少有关，正常月经量约为20~60毫升，当月经量少于20毫升时，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，就容易氧化变成黑色。
生理因素导致的月经黑色
内分泌波动： 女性在排卵期或月经刚来、快结束时，体内激素水平波动较小，月经量相对较少，经血排出不畅，就可能出现月经黑色。比如部分女性在月经初期，只有少量褐色分泌物，随后月经量逐渐增多恢复正常颜色。着凉受寒： 女性经期着凉，如穿着过少、吹冷风等，会影响盆腔内血管收缩，导致经血流通不畅，进而出现月经黑色。尤其是在寒冷季节，这种情况较为常见。
病理因素导致的月经黑色
妇科炎症： 像子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，会影响子宫的正常生理功能，导致经血排出异常，出现月经黑色。例如子宫内膜炎患者，除了月经黑色外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在异常部位，影响月经的正常排出，导致月经颜色发黑。患者往往还会有痛经进行性加重等表现，疼痛可能在月经前1~2天开始，月经第1天最严重。
生活方式因素导致的月经黑色
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和气血运行，导致月经颜色异常。比如一些工作压力大、经常熬夜加班的女性，容易出现月经黑色的情况。情绪波动： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经，出现月经黑色。例如一些面临较大生活压力的女性，情绪波动大时月经颜色会发生改变。