肺癌临死前可能出现多种征兆，包括极度虚弱、呼吸极度困难、意识模糊或昏迷、严重疼痛、大量咯血、循环衰竭表现（如血压极低、脉搏微弱）、严重感染表现（高热等）、多器官功能衰竭相关表现（如肝肾功能异常相关症状）、剧烈咳嗽不止、全身严重水肿、电解质紊乱相关表现（如乏力、心律失常等）、消化道严重症状（如频繁呕吐、不能进食）、严重呼吸困难伴三凹征、皮肤苍白或发绀、严重消瘦等。
一、呼吸方面的极度困难
肺癌晚期患者肺部功能严重受损，会出现呼吸极度困难的情况，表现为呼吸频率加快，即使在休息状态下也难以维持正常的气体交换，患者会感到气促明显，无法进行正常的活动，只能被迫采取端坐位等姿势来缓解呼吸。
二、循环系统的衰竭表现
循环系统也会受到影响，可能出现血压急剧下降，脉搏变得微弱且难以触及，这是因为心脏功能也受到肺癌转移等因素的波及，无法有效地将血液泵送到全身各个部位，导致循环灌注不足。
三、意识状态的改变
患者可能出现意识模糊甚至昏迷的情况，这是由于脑部供血供氧不足，同时肺癌晚期的一些代谢紊乱等因素影响了神经系统的正常功能，使得大脑无法维持正常的意识状态。
四、严重的疼痛表现
肺癌晚期肿瘤侵犯周围组织或神经，会引起严重的疼痛，这种疼痛往往难以通过常规的止痛措施完全缓解，患者会遭受巨大的痛苦，疼痛可能涉及胸部、背部等多个部位。
五、多器官功能衰竭相关表现
随着病情的进展，多个器官会相继出现功能衰竭，例如肝脏功能异常可能导致黄疸、腹水等表现，肾脏功能衰竭会出现少尿、无尿以及体内代谢废物积聚等情况，这些都会进一步加速患者走向生命的终末期。