一、立即采取的初步措施
当小孩发烧达到40度时,首先要保持环境通风凉爽,将孩子衣物适当减少,以利于散热。同时要让孩子多休息,保证充足的睡眠,因为休息有助于身体恢复。
二、物理降温方法
1.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10-15分钟左右。对于婴儿,不建议采用酒精擦拭,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。
2.使用退热贴:退热贴中的凝胶成分可以持续吸热,贴在孩子额头等部位能起到辅助降温的作用,一般可以贴4-8小时左右。
三、及时就医评估
小孩发烧40度属于高热,需要尽快带孩子前往医院就诊。因为高热可能会引起惊厥等严重并发症,尤其是年龄较小的儿童,其神经系统发育尚未完善,更容易因高热引发惊厥。在前往医院途中,要继续监测孩子体温变化,可以使用体温计随时查看孩子体温情况。
四、特殊人群注意事项
对于新生儿(出生28天以内)出现40度高热时,情况更为危急,因为新生儿体温调节中枢功能不完善,高热可能迅速导致多器官功能损害,应立即送医,且在送医过程中要注意保暖但不能包裹过严影响散热。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病等疾病的孩子,高热会加重心脏负担,更要及时就医进行评估和处理。
五、后续观察与护理
孩子就医后,需配合医生进行相关检查,如血常规等,以明确发热的原因是感染性的(如细菌、病毒等感染)还是非感染性的。在孩子发热恢复期间,要让孩子多喝水,补充因发热散失的水分,饮食要清淡易消化,如米粥、面条等。同时要密切观察孩子精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等,如有异常及时向医生反馈。