吃了左炔诺孕酮片没有出血是正常现象，通常无需过于担心。
左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，其主要成分是孕激素。该药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止受精卵着床等方式来达到避孕的目的。并非所有女性在服用后都会出现出血现象，个体对药物的反应存在差异。一些女性可能在服药后会有少量阴道出血，这被称为撤退性出血，但这并不是避孕成功的标志。实际上，撤退性出血的出现与否与避孕是否成功并无直接关系。
需要注意的是，左炔诺孕酮片不能作为常规避孕方法，且其避孕效果并非100%。多次服用可能会导致月经紊乱、内分泌失调等问题。因此，建议在医生的指导下使用，并结合其他可靠的避孕措施，如避孕套，以提高避孕效果并减少不良反应的发生风险。
此外，对于以下特殊人群，使用左炔诺孕酮片需要特别注意：
年龄较大的女性：年龄超过35岁的女性，尤其是吸烟的女性，服用紧急避孕药后发生异位妊娠的风险可能会增加。
肝肾功能异常者：肝肾功能不全的患者可能会影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的发生风险。
其他疾病患者：患有心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的患者，服用紧急避孕药可能会对原有疾病产生不利影响。
如果服用左炔诺孕酮片后出现严重不适，如过敏反应、呕吐、腹泻、头晕等，应及时就医。同时，应避免再次滥用紧急避孕药，尽量采取可靠的避孕措施，保护自己的身体健康。