秃顶不一定是从发旋开始。一般来说，男性秃顶常见的脱发模式有雄激素性脱发，其脱发起始部位并不固定为发旋。据相关统计，约有30%-50%的雄激素性脱发患者早期脱发区域可能在前额两侧鬓角处开始，逐渐向头顶延伸；也有部分人是从头顶部位开始出现头发稀疏，然后再波及其他区域。
雄激素性脱发的不同起始情况
前额鬓角开始： 雄激素性脱发早期，有些男性会先从前额两侧鬓角处的头发开始变得细软、稀疏，然后随着时间推移，逐渐向头顶蔓延。这是因为该区域毛囊对雄激素比较敏感，更容易受到影响。头顶开始： 还有部分人是从头顶部位的头发先出现稀疏情况，表现为头顶的头发密度降低，头发变细变软，之后可能会慢慢向周围扩展。
女性脱发情况与发旋的关系
女性也会出现脱发，不过女性雄激素性脱发相对男性来说症状较轻。女性脱发一般不是从发旋开始为主，更多的是整个头顶部头发弥漫性稀疏，但发旋区域相对变化可能不那么典型，通常是整体头发量减少，而不是特定从发旋部位率先出现明显秃顶表现。
其他导致秃顶的原因及表现
斑秃： 这是一种自身免疫性的脱发疾病，脱发区域往往是片状的，可能突然在头部某个部位出现圆形或椭圆形的脱发区，不一定从发旋开始，可能是头部任何部位突然发生，边界清晰，脱发区皮肤光滑，没有炎症等表现。营养不良性脱发： 如果身体缺乏某些营养素，比如缺乏蛋白质、维生素B族等，也会导致脱发。这种脱发没有固定的起始部位，可能是整体头发变得枯黄、易断，逐渐出现秃顶趋势，是从整体头发状态变差开始，而不是特定从发旋部位开始秃顶。