一、CA125
1.指标情况
-CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物。在卵巢癌患者中,血清CA125水平常明显升高。一般来说,卵巢癌患者血清CA125水平>35U/mL可能具有临床意义。对于早期卵巢癌患者,约50%-60%会出现CA125升高;而在晚期卵巢癌患者中,CA125升高的比例可高达80%-90%。此外,CA125水平还可用于卵巢癌治疗效果的监测以及复发的预警。如果卵巢癌患者经过治疗后CA125水平下降到正常范围,提示治疗有效;若治疗后CA125水平再次升高,则往往提示疾病复发。不同年龄的女性CA125的正常参考值可能略有差异,一般年轻女性CA125正常范围相对较窄,随着年龄增长可能会有一定波动。对于有卵巢癌家族史等高危因素的女性,定期监测CA125水平有助于早期发现卵巢癌。
二、HE4
1.指标情况
-人附睾蛋白4(HE4)也是卵巢癌重要的肿瘤标志物。HE4在卵巢癌中的诊断效能与CA125有一定互补性。在早期卵巢癌中,HE4的敏感度相对较高,且其水平不受月经周期影响,这一点优于CA125。HE4联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。例如,在卵巢上皮性癌患者中,HE4的正常参考值一般<140pmol/L,当HE4水平升高时,结合CA125等其他检查可以更好地辅助诊断卵巢癌。对于不同年龄的患者,HE4的正常范围也可能有所不同,老年患者由于身体机能的变化,HE4的正常参考值可能与年轻患者存在差异。在临床应用中,HE4对于卵巢癌的病情监测和预后评估也有一定价值,若患者治疗后HE4水平持续异常,可能提示预后不良或疾病复发风险较高。
三、CA19-9
1.指标情况
-糖类抗原19-9(CA19-9)在部分卵巢癌患者中也会升高。尤其是对于伴有消化道转移的卵巢癌患者,CA19-9升高的可能性较大。不过,CA19-9并非卵巢癌特异性的肿瘤标志物,在其他消化道肿瘤等疾病中也可能出现升高。所以在诊断卵巢癌时,需要结合其他指标综合判断。不同性别患者的CA19-9正常参考值一般无明显性别差异,但对于有消化系统基础疾病的女性,在监测卵巢癌相关标志物时,需要考虑CA19-9升高可能由其他疾病引起的情况,需要进一步排查以明确是否为卵巢癌相关。
四、CEA
1.指标情况
-癌胚抗原(CEA)在部分卵巢癌患者中也可升高,尤其是晚期卵巢癌伴有远处转移的患者,CEA升高的比例相对较高。但CEA同样不是卵巢癌特异性标志物,在肺癌、结肠癌等多种肿瘤中也可能升高。对于卵巢癌患者,CEA水平的变化可以作为病情进展和治疗效果的参考指标之一。在不同年龄的卵巢癌患者中,CEA的监测需要结合患者的整体病情和其他相关检查来综合分析,因为年龄可能会影响身体的代谢等情况,从而影响CEA的检测结果解读。例如老年患者身体机能下降,可能会导致一些非肿瘤因素引起CEA轻度升高,此时需要结合临床症状、体征以及其他肿瘤标志物等进行鉴别诊断。