急性脑梗死发生后，每分钟大约有190万个神经元死亡。因此，及时恢复梗死区域的血流至关重要。静脉溶栓是脑梗死超早期（发病4.5小时内）最重要的恢复血流措施，能显著改善患者预后。
静脉溶栓是指通过静脉输注溶栓药物，溶解血栓，开通血管，恢复血流，从而挽救缺血半暗带组织的一种治疗方法。
目前，我国常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）。
年龄18-80岁。
发病4.5小时内。
脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重。
脑CT已排除颅内出血，且无早期脑梗死低密度改变。
患者或家属签署知情同意书。
颅内出血：包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。
血管再闭塞：溶栓后血管再闭塞会导致溶栓失败或病情加重。
过敏反应：少数患者可能对溶栓药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。
其他：如发热、恶心、呕吐等。
医生详细询问病史和体格检查，进行神经功能评估。
完善头颅CT等检查，排除颅内出血等禁忌症。
签署知情同意书。
建立静脉通路，输注溶栓药物。
溶栓后密切观察生命体征和神经功能变化，每15分钟记录1次，持续1小时；然后30分钟记录1次，持续6小时；以后每小时记录1次，共24小时。
溶栓24小时后，复查头颅CT。
定期进行神经功能评估，了解患者的恢复情况。
需要注意的是，静脉溶栓治疗需要在有条件的医院进行，且溶栓时间窗较短，因此需要尽快到医院就诊，以免延误病情。