沙坦类降压药有多种,并没有绝对“最好”的,需根据患者具体情况选择。常见的沙坦类药物有氯沙坦、厄贝沙坦等。例如氯沙坦常用剂量下能有效降压,一般起始剂量常用50mg,每天一次。
常用沙坦类药物介绍
氯沙坦: 是第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的降压药,它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用,还能促进尿酸排泄。厄贝沙坦: 也是常用的沙坦类药,能抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。通常起始剂量为150mg,每天一次。
不同人群适用情况
老年患者: 老年高血压患者使用沙坦类药物较为合适,一般可以从小剂量开始使用,比如先使用较低剂量的氯沙坦或厄贝沙坦,然后根据血压控制情况调整剂量。伴有糖尿病的患者: 对于合并糖尿病的高血压患者,沙坦类药物有独特优势,像氯沙坦除了降压,还能改善胰岛素抵抗,对糖尿病肾病也有一定保护作用;厄贝沙坦也能在降压的同时,对糖尿病相关的肾脏病变有一定益处。
药物的常见特点与注意事项
作用特点: 沙坦类降压药作用持久,大部分一天服用一次即可。它们降压效果平稳,能24小时稳定控制血压。而且对心、脑、肾等靶器官有保护作用。注意事项: 服用沙坦类药物可能会出现一些不良反应,比如头晕、血钾升高等。在使用过程中要定期监测血钾水平和肝肾功能。对于双侧肾动脉狭窄的患者、孕妇是禁用沙坦类药物的。
