肾上腺肿瘤是否为大手术不能一概而论，这与肿瘤的性质、大小、位置等因素有关。一般来说，大部分肾上腺肿瘤手术属于中等大小的手术，但也有部分情况可能操作较为复杂，难度较高。
肿瘤性质影响手术大小
良性肾上腺肿瘤：
如果是体积较小、位置较表浅的良性肾上腺肿瘤，手术相对没那么大。例如直径在3厘米以内、位于肾上腺边缘的良性肿瘤，通常可以通过腹腔镜微创手术切除，这种手术创伤小，恢复相对较快。但如果肿瘤与周围重要血管、组织粘连紧密，手术难度会增加，也可能被视为相对较大的手术。
恶性肾上腺肿瘤：
对于恶性肾上腺肿瘤，手术往往是比较大的手术。因为恶性肿瘤需要尽可能彻底地切除肿瘤组织，还可能需要清扫周围的淋巴结等。手术范围通常较大，涉及的解剖结构复杂，对手术技术和医生的操作要求更高，术后恢复时间也可能更长。
肿瘤大小与手术难度
小肿瘤：
直径小于5厘米的肾上腺肿瘤，若为良性，多数可通过腹腔镜下微创手术切除。这种手术通过几个小孔插入器械操作，对身体的创伤相对较小，属于相对较小的手术范畴。但在手术过程中仍需精细操作，避免损伤周围组织。
大肿瘤：
直径大于5厘米的肾上腺肿瘤，无论是良性还是恶性，手术难度都会增加。较大的肿瘤可能会侵犯周围的血管、神经等结构，手术中需要更小心地分离和处理，手术时间也可能较长，相对来说属于较大的手术。
肿瘤位置对手术的影响
肾上腺内肿瘤：
位于肾上腺内部的肿瘤，手术相对容易操作一些。医生可以相对清晰地分离肿瘤与肾上腺组织，通过常规的手术入路就能够进行切除。
肾上腺外生长的肿瘤：
如果肿瘤向肾上腺外生长，侵犯了周围的组织器官，比如与下腔静脉等重要血管关系密切，那么手术难度会大大增加。这种情况下，手术需要更加精细地解剖，避免损伤周围重要结构，手术风险也相应提高，可视为较大的手术。