儿童夜间遗尿指5岁及以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，且持续3个月以上。它可能由多种因素引起。
发病的生理因素
膀胱功能异常： 有些孩子膀胱容量较小，储存尿液的能力有限，夜间就容易发生遗尿。一般来说，正常5岁儿童膀胱容量约200毫升，而膀胱容量小的儿童可能储存尿液量达不到夜间需求。抗利尿激素分泌不足： 人体有调节尿液生成的抗利尿激素，夜间时这种激素分泌量会增加，减少尿液生成。但部分夜间遗尿的儿童抗利尿激素分泌相对不足，导致夜间尿液生成较多，超出膀胱承受能力就会遗尿。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母一方有夜间遗尿史，孩子发生夜间遗尿的概率比正常儿童高很多。研究发现，约70%的夜间遗尿儿童存在家族遗传因素，若父母双方都有夜间遗尿史，孩子患病概率能达到80%左右。这是因为遗传可能影响了与排尿控制相关的神经、激素等调节机制。
心理因素作用
精神紧张： 当儿童面临生活中的重大事件，如换新环境、入学压力大、受到惊吓等情况时，精神处于紧张状态，可能会引发夜间遗尿。比如刚上幼儿园的孩子，面对陌生环境和新的生活规则，容易因紧张出现夜间遗尿现象。心理压力： 长期心理压力大也会导致夜间遗尿。例如学习成绩不理想，经常被家长批评指责的孩子，心理负担重，可能在睡眠中出现不自主排尿情况。
疾病相关因素
泌尿系统疾病： 像先天性尿道畸形、尿路感染等泌尿系统疾病都可能引起夜间遗尿。先天性尿道畸形会影响尿液正常排出，尿路感染会刺激膀胱，导致膀胱频繁收缩，从而引发遗尿。比如患有尿道下裂的儿童，就较容易出现夜间遗尿情况。神经系统疾病： 如脊髓损伤、脊柱裂等神经系统疾病，会影响神经对排尿的控制功能，导致夜间遗尿。例如脊柱裂患儿，由于脊髓神经受到影响，排尿反射调节失常，容易出现夜间不自主排尿。