老是低烧37多怎么回事

一、感染性因素

(一)病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可致长期低热。以EB病毒感染为例,其引发的传染性单核细胞增多症除低热外,常伴咽痛、淋巴结肿大等表现;巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群中易致长期低热,病毒在体内持续引发免疫反应,使体温调节中枢功能紊乱。

(二)细菌感染

结核菌感染是常见低热原因,肺结核患者除低热外,多有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状;布鲁氏菌感染等也可导致低热,细菌在体内持续存在引发炎症反应致体温异常。

(三)支原体感染

肺炎支原体感染后可出现长期低热,常伴刺激性干咳等呼吸道症状。

二、非感染性因素

(一)自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击自身组织,引发炎症反应致体温调节紊乱出现低热。系统性红斑狼疮患者除低热外,多有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现;类风湿关节炎患者有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

(二)内分泌疾病

甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进、产热增加致低热,常伴心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状;肾上腺皮质功能减退症也可致低热,患者还可有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。

(三)恶性肿瘤

白血病、淋巴瘤等某些恶性肿瘤,肿瘤细胞释放致热物质或肿瘤组织坏死吸收等致低热,常伴消瘦、贫血、淋巴结肿大等表现。

(四)其他情况

1.环境因素:高温环境下人体散热困难可致体温轻度升高,但多有环境相关背景,一般非持续异常低热主因。

2.药物热:服用某些药物后可致药物不良反应引发低热,停药后体温可恢复正常。

3.自主神经功能紊乱:常见于精神紧张、长期压力大等,可致体温调节中枢功能失调出现低热,常伴失眠、心悸、情绪不稳定等表现。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童免疫系统发育不完善,感染性因素相对更常见,需注意有无呼吸道、消化道等部位隐匿感染,且儿童自主神经功能调节相对较弱,可能因环境等因素出现低热,需密切观察有无其他伴随症状。

(二)老年人

老年人免疫力相对低下,感染性因素中不典型感染可能大,需警惕肿瘤等情况,因老年人肿瘤发生率相对较高。

(三)女性

生理期女性可能因激素变化有体温轻度波动,但多在正常生理范围内,若有其他伴随症状需按上述情况排查;妊娠期女性出现低热需谨慎排查原因,避免不必要检查和药物使用。

(四)有基础疾病人群

如糖尿病患者老是低烧37℃多,需注意有无合并感染,因糖尿病患者免疫力低下易发生感染且不易控制,需加强血糖控制并排查感染灶。