下巴两侧长闭口粉刺可以外用维A酸类药物,比如0.025%~0.1%的维A酸乳膏,一般使用几周可能会看到改善效果。
外用药物选择
维A酸类药膏:像维A酸乳膏,能调节角质形成细胞的分化,改善毛囊口角化,从而减少闭口粉刺的形成。不过使用初期可能会有轻度刺激,比如泛红、脱皮,一般适应1~2周后会缓解。还有阿达帕林凝胶,它的刺激性相对小一些,每晚睡前点涂在闭口处,通常8~12周能看到较好效果。过氧苯甲酰凝胶:它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。浓度一般有2.5%、5%、10%,如果皮肤耐受,从低浓度开始用,点涂在闭口粉刺上,能溶解角质、减轻炎症。但要注意它有漂白衣物的特点,所以要避免接触衣物。
口服药物辅助
抗雄激素药物:对于部分内分泌因素导致下巴两侧长闭口粉刺的人,比如女性患者,可在医生评估下使用螺内酯。一般每天服用40~200mg,连续服用一段时间,但要注意可能会引起月经紊乱等副作用,用药期间需定期复查血钾等指标。抗生素类药物:如果闭口粉刺伴有炎症反应,出现红肿疼痛,可口服四环素类抗生素,如米诺环素。一般剂量是每次50~100mg,每天2次,但要注意8岁以下儿童禁用,且可能会有胃肠道不适、光敏反应等,用药时要避免日晒。
注意事项
皮肤护理方面:清洁皮肤要适度,每天用温和的洁面产品清洁1~2次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重闭口粉刺。另外,要避免用手挤压闭口粉刺,防止引起感染、留疤。生活习惯调整:要保持规律作息,每天保证7~8小时睡眠,熬夜会影响内分泌,加重闭口粉刺。饮食上要减少高糖、高油食物摄入,比如蛋糕、油炸食品等,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。特殊人群情况:孕妇绝对不能使用维A酸类药物,因为可能会导致胎儿畸形。哺乳期女性使用外用药物时也要谨慎,最好咨询医生后再决定是否使用。
