硬下疳是一期梅毒的典型表现，一般是在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。它通常是单个无痛性的溃疡，边界清晰，基底平整，触之有软骨样硬度。
硬下疳的外观特点
形态表现： 硬下疳多为圆形或椭圆形的单个溃疡，直径一般在1-2厘米左右。溃疡表面比较清洁，没有明显的脓性分泌物。颜色与边界： 溃疡通常呈肉红色或暗红色，边界清楚，周围有轻度红晕。
硬下疳的好发部位
男性好发部位： 多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带处。如果是同性恋男性，也可发生在肛门、直肠部位。女性好发部位： 常见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，另外，阴道后壁也是可能发生的部位。
硬下疳的病程特点
自愈性： 硬下疳有一定的自愈倾向，即使不进行治疗，在3-8周左右也可能会自行消退，但此时梅毒螺旋体并没有被彻底清除，会进入二期梅毒等病程。传染性： 在硬下疳存在期间，具有很强的传染性，因为溃疡表面含有大量的梅毒螺旋体，接触到溃疡部位的分泌物就有可能感染他人。