乙肝小三阳具有传染性，主要通过血液传播、母婴传播和性传播等途径进行传播。
血液传播方面
乙肝病毒可存在于感染者的血液中，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或与乙肝小三阳患者共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，都有可能感染乙肝病毒。例如，在一些不正规的医疗操作中，如果医疗器械未严格消毒，就可能导致乙肝病毒传播。
母婴传播情况
乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中，有可能将乙肝病毒传给胎儿或新生儿。这是乙肝在我国的重要传播途径之一，通过采取有效的母婴阻断措施，可大大降低母婴传播的几率。
性传播途径
与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，也有感染乙肝病毒的风险。因为乙肝病毒可存在于患者的精液或阴道分泌物中，性接触时病毒可能通过黏膜等途径侵入人体。
日常接触传播情况
一般的日常接触，如共同用餐、握手、拥抱、共用办公用品等，通常不会传播乙肝病毒。但如果皮肤或黏膜有破损，接触到乙肝小三阳患者的血液等体液，仍有感染可能，不过这种情况相对较少见。