胸上部疼可能由多种原因引起。比如胸上部肌肉劳损，长期不良姿势或过度劳累可能导致胸上部肌肉劳损，这种情况在长时间伏案工作人群中较常见。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 胸锁关节病变： 胸锁关节发生炎症、损伤等情况时，可引起胸上部疼痛。例如外伤导致胸锁关节扭伤，就可能出现胸上部局部的疼痛、肿胀，活动时疼痛可能加重。2. 肋软骨炎： 非特异性肋软骨炎较为多见，病因尚不明确，好发于胸骨旁第2 - 4肋软骨，患者会感到胸上部局部疼痛，有时疼痛可放射至肩背部，按压时疼痛明显。
二、心肺疾病相关原因
1. 冠心病： 冠心病患者若发生心绞痛，可能表现为胸上部压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，但部分不典型发作可能仅表现为胸上部不适。2. 胸膜炎： 胸膜炎患者由于炎症刺激胸膜，可出现胸上部疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。
三、神经系统原因
1. 颈椎病： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起胸上部放射性疼痛，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，疼痛程度可因颈部活动而变化。2. 带状疱疹： 在带状疱疹发病前，部分患者可能先出现胸上部皮肤感觉过敏、疼痛等前驱症状，随后皮肤上会出现成簇的疱疹，疼痛会逐渐加重。