小孩38.7度不属于高烧，属于中度发热。正常小儿的体温波动于36~37.2℃之间，超过37.3℃可认为是发热，按发热程度分类，38.1~39℃为中度发热，39.1~41℃为高热，41℃以上为超高热。
一、发热程度的医学界定
发热是机体对致病因子的一种防御反应，通常根据口腔温度来划分发热等级。正常口腔温度范围在36.3~37.2℃，当体温在37.3~38℃时为低热；38.1~39℃是中度发热，也就是小孩38.7度所属范畴；39.1~41℃为高热；超过41℃则是超高热。小孩38.7度处于中度发热范围，需要家长密切关注孩子状况并采取相应措施。
1. 发热的成因简析
发热的成因较多，感染性因素是常见原因，比如病毒感染（像流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等导致的感染）。非感染性因素也可引发发热，例如自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎等）、中暑、恶性肿瘤等情况也可能让小孩体温升高到38.7度左右。
二、针对中度发热的观察与应对
1. 观察伴随症状
当小孩体温38.7度时，要留意孩子有无其他伴随症状。比如有无咳嗽、咳痰，这有助于判断是否呼吸系统感染；有无腹泻、呕吐，可提示是否消化系统出现问题；有无精神萎靡、嗜睡等情况，若有精神状态不佳，需高度重视。如果同时伴有频繁呕吐、剧烈头痛、皮疹等特殊表现，更要及时就医。
2. 物理降温方法
可以采取物理降温来帮助小孩散热降温。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，温水温度一般在32~34℃为宜，通过水分蒸发带走热量起到降温作用。也可以给孩子使用退热贴，退热贴中的成分有助于散热，贴在额头等部位能辅助降低体温。
3. 及时就医判断
虽然38.7度不算高烧，但也不能掉以轻心。如果经过物理降温后体温没有下降趋势，或者孩子精神状态持续不好，比如一直哭闹不安、昏昏欲睡等，就需要及时带孩子到医院就诊。医生会通过详细检查，如血常规等相关检查，来明确发热的原因，是感染性还是非感染性，从而进行针对性的治疗。
三、日常养护与预防建议
1. 日常生活养护
在日常生活中，要让小孩保证充足的睡眠，睡眠有助于身体恢复。同时，注意室内空气流通，保持室内温度在22~25℃左右，湿度在50%~60%为宜，给孩子营造一个舒适的居住环境。另外，让孩子适当多喝温水，补充水分，既可以防止发热导致的脱水，又能促进新陈代谢。
2. 饮食方面注意
饮食上要给孩子提供清淡、易消化的食物，比如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重孩子身体的不适。可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，有助于增强孩子的抵抗力。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫健委《发热门诊设置管理规范》
Q：小孩38.7度需要吃退烧药吗？
A：如果小孩精神状态尚可，没有因为发热而明显不适，可以先尝试物理降温等方式。若物理降温后体温持续不降，或者小孩出现明显烦躁、哭闹不安等因发热导致不适的情况，可以在医生指导下适量使用退烧药，如对乙酰氨基酚等，但需严格按照药品说明书或医生建议使用。
Q：小孩38.7度时能洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意洗澡时的环境温度，不能让孩子着凉。洗澡时水温不宜过高或过低，一般控制在37℃左右比较合适，洗澡时间也不宜过长，以免孩子疲劳。洗完澡后要及时用干毛巾擦干身体，穿上保暖衣物。
Q：小孩38.7度是细菌感染还是病毒感染？
A：仅通过体温38.7度这一表现无法准确判断是细菌感染还是病毒感染。细菌感染和病毒感染都可能引起小孩发热到38.7度，需要结合其他症状以及血常规等检查来综合判断。一般细菌感染时血常规中白细胞、中性粒细胞可能会升高，病毒感染时淋巴细胞可能会有变化，但这也不是绝对的，还需要医生进一步详细检查诊断。
Q：小孩38.7度可以吹空调吗？
A：可以适当吹空调，将空调温度设置在合适范围，一般26℃左右为宜，但要注意避免空调风直接对着孩子吹。同时要保持室内空气流通，可以隔一段时间开窗通风换气。
Q：小孩38.7度时需要盖厚被子捂汗吗？
A：不建议盖厚被子捂汗。捂汗不利于散热，可能会使体温进一步升高，加重孩子的不适。应该保持孩子衣物被褥轻薄、舒适，利于散热。
Q：小孩38.7度体温反复怎么办？
A：当小孩体温38.7度反复时，首先要继续做好物理降温等措施，同时密切观察孩子的体温变化以及其他症状。如果体温反复时间较长，或者伴随其他严重症状，如抽搐等，要立即带孩子就医，重新评估病情，调整治疗方案。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。