怀孕初期抽了烟不一定就不能要这个孩子，但需要密切关注后续情况。有研究表明，孕期吸烟会增加胎儿出现发育问题的风险，比如可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿体重偏低等。
对胎儿发育的影响方面
胎儿生长受限风险： 孕妇在怀孕初期抽烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的血液供应，使得胎儿获取营养物质不足，进而增加胎儿生长受限的可能性。有数据显示，孕期吸烟的孕妇所生胎儿平均体重可能比不吸烟孕妇所生胎儿轻约100 - 200克。影响神经系统发育： 烟草中的成分可能会干扰胎儿神经系统的正常发育过程。胎儿的神经系统在怀孕早期就开始快速发育，吸烟可能导致胎儿出现神经行为发育异常的风险增加，比如出生后在认知、运动等方面可能会比正常胎儿稍显落后。
后续需要采取的检查措施
产前筛查很重要： 怀孕中期要按时进行唐筛（唐氏综合征筛查），通过检测孕妇血液中的某些指标，初步判断胎儿是否有染色体异常等情况。一般在怀孕15 - 20周左右进行唐筛检查。超声检查监测： 怀孕中期和晚期还需要定期进行超声检查，观察胎儿的结构发育情况，包括胎儿的头部、四肢、内脏等各个部位的发育是否正常。通过超声可以及时发现胎儿是否存在因孕期抽烟可能导致的结构上的异常。
孕妇需要注意的行为调整
立即戒烟： 一旦发现怀孕初期有抽烟行为，孕妇要立刻停止吸烟，并且尽量避免接触二手烟环境。因为持续吸烟会持续对胎儿造成不良影响，所以必须坚定地戒掉吸烟这个习惯。保持健康生活方式： 要注意保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠。同时要合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，为胎儿的发育提供良好的营养基础。