打胎20天同房后需密切观察身体状况，若出现异常症状需及时就医。
一、观察有无不适症状
打胎后子宫需要时间恢复，20天同房后要留意是否有阴道出血增多、腹痛、发热等情况。若有阴道出血增多，可能是子宫恢复受影响；腹痛可能提示感染或子宫受损；发热则可能是感染的表现。
二、保持局部清洁
要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免细菌滋生引发感染。这是因为同房可能带入细菌，而此时女性身体抵抗力相对较弱。
三、及时就医检查
若出现上述异常症状或心里不踏实，应尽快到医院就诊，医生可能会进行妇科检查、B超等，以了解子宫恢复情况及有无感染等问题。医生会根据具体检查结果给予相应处理。
四、特殊人群提示
对于年轻女性，更要重视身体恢复，打胎后短时间内同房易对身体造成不良影响，应严格遵循医生建议，在身体完全恢复后再考虑同房；对于有基础病史的女性，可能需要更谨慎的检查和处理，因为基础病史可能影响身体恢复和对同房后反应的处理。