同房过后小肚子疼可能是盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。患者通常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果同房时动作过于剧烈，可能会导致炎症加重，出现同房过后小肚子疼的情况。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。如果药物治疗效果不佳，或者病情加重，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
2.黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。黄体破裂的发生与同房时动作过于剧烈、下腹受到撞击等有关。患者可能会出现下腹部突然发生的剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。如果出血量较多，还可能出现头晕、乏力等休克症状。如果确诊为黄体破裂，且病情较轻，没有明显的内出血，可以通过卧床休息、使用止血药物等方式进行治疗。如果病情较重，出现明显的内出血，或者腹痛持续不缓解，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症的发生与经血逆流、医源性种植、遗传因素等有关。患者可能会出现痛经、性交痛、月经异常等症状。如果子宫内膜异位症病灶位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位，同房时可能会刺激这些部位，从而引起小肚子疼痛。患者可以在医生的指导下使用孕激素、雄激素、孕激素受体调节剂等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，或者病情加重，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。