肺炎有哪些症状

肺炎的症状

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,其症状因病原体、患者年龄、基础健康状况等因素而有所不同,主要包括以下几方面:

呼吸系统症状

-咳嗽:是肺炎常见症状之一,初始可为刺激性干咳,继而可咯出痰,痰的性质多样,如细菌性肺炎可咯黄脓痰,肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色黏液痰等。不同年龄段人群咳嗽表现有差异,儿童肺炎咳嗽可能相对较剧烈,婴儿可能表现为咳嗽伴气促等。

-咳痰:如上述,不同病原体感染导致的肺炎咳痰特点不同。对于老年肺炎患者,咳痰可能无力,不易将痰咳出。

-呼吸困难:患者可出现呼吸频率增快,严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。这是由于肺部炎症影响气体交换,导致机体缺氧引起。婴幼儿肺炎呼吸困难表现相对更明显,可能出现点头呼吸等特殊呼吸形态。

-胸痛:当肺炎累及胸膜时可出现胸痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧,疼痛可放射至肩部或腹部。老年人肺炎胸痛症状可能不典型,需仔细辨别。

全身症状

-发热:多数肺炎患者会出现发热,体温可高可低,可为低热(体温在37.3-38℃),也可为高热(体温达39℃以上)。儿童肺炎发热情况多样,婴儿肺炎有时可能体温不升。不同病原体引起的肺炎发热特点有别,如支原体肺炎发热可持续较长时间,体温可在38℃左右,可持续1-3周。

-乏力:患者感觉全身没有力气,活动耐力下降。老年肺炎患者由于机体功能衰退,乏力症状可能较为突出,影响日常生活活动能力。

-寒战:部分患者会出现寒战,多在发热前出现,是由于病原体感染后机体的免疫反应引起。

其他症状

-消化道症状:婴幼儿肺炎常伴有消化道症状,如呕吐、腹泻、食欲减退等。这是因为肺炎时病原体产生的毒素或炎症因子可影响胃肠道功能。而老年肺炎患者消化道症状可能表现为恶心、纳差等,容易被忽视,需引起重视。

-意识障碍:对于重症肺炎患者,尤其是老年患者或合并基础疾病者,可能出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等,这是由于严重缺氧及毒素吸收等多种因素导致中枢神经系统受累。