刷牙时恶心想吐可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时刺激咽部可能引起恶心，但多伴有咽痒、咽部异物感等症状。治疗上可使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，还可采用激光、低温等离子等方法进行咽后壁淋巴滤泡的消融。
2.扁桃体炎：除刷牙时恶心外，还可伴有咽痛、发热等症状。急性发作时，可使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗。保守治疗无效时，可在炎症控制后手术切除扁桃体。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可引起恶心，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上主要使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。此外，还应注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免餐后立即平卧。
4.其他：怀孕、鼻炎、鼻窦炎等也可能导致刷牙时恶心想吐。
如果刷牙时恶心想吐的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔卫生，正确刷牙，避免过度用力。