小孩乳牙不一定非要拔除，是否要拔除应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.乳牙的健康状况：如果乳牙出现严重的龋齿、牙髓感染或根尖周炎等问题，可能需要拔除，以避免感染扩散或影响恒牙的生长。
2.恒牙的萌出情况：医生会检查恒牙的萌出情况，如果乳牙阻碍了恒牙的正常萌出，可能需要拔除乳牙，为恒牙的生长提供空间。
3.乳牙的松动程度：如果乳牙已经松动明显，或者在咀嚼或恒牙萌出过程中自行脱落，通常不需要拔除。
4.咬合关系：如果乳牙的缺失会影响咬合关系，可能需要考虑拔除。
在决定是否拔除小孩的乳牙时，医生会综合考虑以上因素，并结合具体情况进行评估。在一些情况下，乳牙可能会自然脱落，而在其他情况下，拔除可能是更合适的选择。
对于家长来说，如果对小孩的乳牙情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
此外，无论乳牙是否需要拔除，家长都应该注意孩子的口腔卫生，包括定期刷牙、使用牙线等，以预防口腔疾病的发生。同时，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理问题，有助于维护孩子的口腔健康。